El cáncer de mama triple negativo es un subtipo de cáncer de mama que no dispone de terapias dirigidas específicas, por lo que la quimioterapia sigue siendo el principal tratamiento. La proteína fascina se encuentra presente en alrededor del 88 % de los tumores de este subtipo y su expresión en las células tumorales se ha asociado a características de mayor agresividad y peor pronóstico de la enfermedad. Sin embargo, su papel puede variar en función del tipo de célula en el que se exprese y del contexto tumoral. 

Un estudio publicado en la revista Laboratory Investigation, en el que participa personal investigador de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) y del Hospital General Universitario Santa Lucía, ha analizado el papel de esta proteína para comprender mejor por qué las pacientes que presentan fascina en determinadas células del entorno del tumor responden mejor a la quimioterapia que aquellas en las que no se detecta esta expresión.

La proteína fascina se encuentra presente en alrededor del 88 % de los tumores de este subtipo y su expresión en las células tumorales se ha asociado a características de mayor agresividad y peor pronóstico de la enfermedad

Los resultados muestran que la presencia de fascina en células del entorno del tumor se asocia con una mayor probabilidad de respuesta completa a la quimioterapia administrada antes de la cirugía y con una mejor evolución clínica en un grupo de pacientes con cáncer de mama triple negativo. En concreto, la presencia de la proteína fascina en células del estroma conocidas como miofibroblastos se relaciona con mejores resultados tras el tratamiento estándar, lo que permite comprender mejor por qué tumores aparentemente similares pueden responder de forma distinta a la quimioterapia. Además, el estudio muestra que la imipramina, un fármaco de uso conocido, reduce la expresión del gen codificante de la proteína fascina y la capacidad de migración de las células tumorales en modelos de laboratorio.

Medicina personalizada

“Aunque esta investigación se encuentra todavía en fase preclínica, presenta un potencial de aplicación futura. Los resultados ayudan a comprender mejor los mecanismos que explican por qué algunos tumores responden mejor al tratamiento que otros, ponen de relieve la importancia del entorno que rodea a las células tumorales en la respuesta a los tratamientos y aportan información sobre el distinto papel que puede desempeñar la fascina según el tipo de célula en el que se exprese, lo que abre nuevas líneas de investigación”, indica Ana María Hurtado López, investigadora vinculada al proyecto.

El trabajo se ha basado en el análisis de muestras tumorales de 145 mujeres y se ha complementado con estudios de laboratorio. Ha sido desarrollado por profesionales del Hospital General Universitario Santa Lucía, en colaboración con el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) y el Grupo de Genética, Patología Molecular y Enfermedades Raras de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), y aporta nuevo conocimiento que contribuye a avanzar en la medicina personalizada, con el objetivo de ajustar el tratamiento más adecuado a cada paciente con cáncer de mama triple negativo.